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产后盆底功能恢复很重要
时间:2014-07-30 16:21:00 作者: 来源: 编辑:黄珂 阅读:
1【病种介绍】
  以盆底肌肉为主要结构的女性盆底组织主要有三大生理功能:一是支持功能,盆底就像吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器;二是控便、控尿功能;三是性功能,维持阴道紧缩度,并协同完成腹部-骨盆生物动力学功能。
  在女性一生当中,盆地组织要受到重力、妊娠、分娩、咳嗽、排便等各种力的作用。人体在站立、日常活动、体力活动、举重练习等活动时腹压会增大,当腹压增大超过盆底肌肉收缩产生的张力时,间断或持续增大的腹压可能使盆地组织受到损伤,导致盆腔脏器的生理状态和功能发生病理改变,从而出现相应的功能障碍和症状,这就是盆底功能障碍性疾病。
  盆底功能障碍性疾病常表现为盆腔脏器脱垂,尿失禁、尿潴留、便失禁、便秘,性生活不满意、无性快感、性交痛、阴道痉挛、阴道疼痛、反复阴道炎、尿道感染等。
2【主持人介绍】
  李丽,主任医师、产科主任。恩施州医学会医疗事故鉴定专家库成员,州“降消”项目技术领导小组、围产期保健技术领导小组、妇女健康行动技术指导小组成员,湖北省医学会围产医学分会委员,恩施州围产医学会副主任委员。
        1992年毕业于武汉大学医学院,从事妇产科临床工作20余年。曾先后到华中科技大学同济医学院同济医院妇产科、省妇幼保健院优生咨询中心、北京国际腔镜培训中心学习。自创“水囊配合B-Lynch缝合术在产后出血中的应用”技术获恩施州科技局恩施州科技进步二等奖。还先后开展了“脐静脉推注催产素治疗胎盘粘连”、“胎盘植入保留子宫综合性治疗”、“ 子宫切口疤痕妊娠介入治疗”“前置胎盘中孕引产”等新业务为高危孕产妇带来了福音。作为产科准爸准妈产前培训班主讲人,其生动风趣的讲课使准爸准妈们更好地了解到孕育相关知识。
        先后主持了《恩施土家族生活习性与宫颈癌发病相关性研究》、《子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨》《少数民族地区新生儿脐血分析在临床中的应用》《B-Lynch在产后出血中的应用》等课题的研究,参与研究的课题《医学生三基训练中的质量提高和目标评价》获湖北省重大科学技术成果奖。撰写多篇医学论文发表。主编《当代实用临床医学妇产科分册》等医学专著2部。

3【先进技术】
  5月的一天,王红(化名)在湖北民族学院附属民大医院产科经剖宫产分娩一女婴。产后3月,王红到产科进行复查,经盆底肌力评估发现,她的快肌、慢肌肌力均仅达正常值一半。经产后盆底康复治疗1个疗程后,她的盆底肌力完全恢复正常。
  据民大医院产科主任李丽介绍,产后盆底康复是指孕产妇在分娩以后的盆底肌肉的治疗和康复。女性的盆底肌肉像吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并参与了控制大小便、维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。在造成盆底肌肉损伤的原因中,妊娠是首要原因。经历了妊娠和分娩的女性,其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤。
  盆底的肌肉受到损伤后支撑功能下降,主要表现在子宫、膀胱、直肠脱垂等,这类妇科疾病虽不致命,却影响到女性的正常生活,导致生活质量严重下降,甚至引起家庭破裂,因此被称为“社交癌”,这也是目前一部分年轻女性恐惧婚姻和生育的主要原因之一。权威调查资料表明,在我国已婚已育的女性中,50%有不同程度的盆底功能障碍,40%有性生活质量不高(阴道肌肉不能或不会收缩)。长期以来,受传统文化影响,多数患者对盆底疾病羞于启齿,等到病情十分严重,万不得已才到医院就诊,而这时已丧失了治疗的最佳时机,治疗效果也不尽人意。
  李丽说,产后盆底康复治疗在生完孩子42天以后就可以进行,产后1年内都是盆底肌肉功能恢复的“黄金时间”,治疗时间越早,效果越好。最近几年,北京、上海、深圳、武汉等许多大城市的妇产科正大力推广此项技术。
  李丽介绍,最近,民大医院产科引进了加拿大SA9800生物刺激反馈仪用于盆底康复治疗,为恩施州盆底功能障碍女性患者带来了福音。以产后盆底康复治疗为主的产后康复一体化治疗,无需服药,无疼痛,无刺激,疗效显著,能有效改善盆底肌肉状态,恢复阴道紧缩度,提高性生活质量,预防子宫等脏器脱垂及张力性尿失禁的发生,显著提高已婚已育女性生活质量。
  李丽介绍说,盆底康复治疗不仅可作产后妇女常规的盆底肌肉锻炼;还可用于各种尿失禁,轻中度子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道痉挛、阴道松弛、术后疤痕疼痛,腹部-骨盆生物动力学不完整引起的腹部劳损、腰肌劳损;反复阴道炎、尿道感染非急性期等。另外,此项治疗还有催乳、身体塑性、祛除妊娠纹、消除多余脂肪、卵巢保养等功能,能有效帮助女性恢复盆底功能,促使女性朋友更健康,更具青春活力。
  李丽还说,单独二胎政策放开后,一些家庭进入生育第二胎生产的准备,而第二胎分娩以后,产妇发生盆底的肌肉松弛的可能性大大增加,其盆腔内脏器发生脱垂的几率大大增加。针对这一情况,民大医院产科专门制订了一整套产后康复治疗措施,每个产妇可以根据自身评估的情况选择个体化康复方案治疗,促进产后康复,改善性生活质量,预防张力性尿失禁及盆腔脏器脱垂,促进家庭和谐。
  健康指导:
  盆底康复知识
  女性盆底功能障碍有什么危害?
  以盆底肌肉为主要结构的女性盆底组织主要有三大生理功能:一是支持功能,盆底就像吊床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器;二是控便、控尿功能;三是性功能,维持阴道紧缩度,并协同完成腹部-骨盆生物动力学功能。
  在女性一生当中,盆地组织要受到重力、妊娠、分娩、咳嗽、排便等各种力的作用。人体在站立、日常活动、体力活动、举重练习等活动时腹压会增大,当腹压增大超过盆底肌肉收缩产生的张力时,间断或持续增大的腹压可能使盆地组织受到损伤,导致盆腔脏器的生理状态和功能发生病理改变,从而出现相应的功能障碍和症状,这就是盆底功能障碍性疾病。
  盆底功能障碍性疾病常表现为盆腔脏器脱垂,尿失禁、尿潴留、便失禁、便秘,性生活不满意、无性快感、性交痛、阴道痉挛、阴道疼痛、反复阴道炎、尿道感染等。
  什么是盆底康复治疗?
  针对盆底功能障碍性疾病,传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗。但药物治疗效果不佳,手术治疗存在创伤大、恢复慢、可能失败、不可重复、容易复发等缺点。盆底康复治疗应用生物工程技术,根据生物信息原理,针对不同的病人,采用不同频率、不同强度的电刺激,使用不同效果的生物反馈和(或)电刺激模式,唤醒女性被损伤的盆地神经肌肉,促进盆底血液循环,增强肌肉肌力和弹性,恢复盆底正常功能,增加女性生殖系统活力。该技术克服了传统治疗的缺陷,具有既可预防又可治疗、安全、无创、无痛、无需使用任何药物、可重复、训练方法科学、成功率高、预后好、效果可长期保持、不易复发、性价比高等优点。
  盆底康复治疗的适用范围
  盆底康复治疗的适用范围十分广泛。产后妇女可将盆底康复治疗当做常规盆底肌肉锻炼。盆底康复治疗还可用作于各种尿失禁、轻中度子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道痉挛阴道松弛、术后疤痕疼痛,腹部-骨盆生物动力学不完整引起的腹部劳损、腰肌劳损、反复阴道炎、尿道感染非急性期等疾病。
  此外,盆底康复治疗还有卵巢保养功能。通过选择特别制定的盆底生物电康复设备和方案,可增加盆底肌红蛋白的数量,促进盆底血液和组织液的循环,有效维持卵巢功能,预防卵巢早衰。
  剖宫产的女性需要盆底康复治疗吗
  剖宫产虽然避免了经阴道分娩引起的盆底组织急性损伤,但妊娠引起的盆底组织慢性损伤,同样可能导致盆底功能性障碍。妊娠期随着子宫逐渐增大、胎儿体重增加,逐渐增大的妊娠腹腔压力把子宫向阴道方向下推,对盆底组织形成机械性压迫;妊娠期激素水平的变化,会影响胶原纤维的代谢,导致盆底肌肉逐渐松弛。此外,肥胖、腹压增加、盆腔手术后、营养不良、先天发育不良等可能引起盆底功能障碍。因此,产后是盆地功能障碍的高发期,剖宫产的女性同样有发生盆底功能障碍的可能,也需要进行盆底康复治疗。
  产后盆底康复有哪些好处?
  生完孩子后,身材走样、阴道松弛、性交痛、腰部不适及疼痛、尿潴留、尿失禁等一系列问题困扰着现代妇女。产后进行盆底肌肉康复训练不仅能帮助产妇恢复身材,更重要的是,还能改善产后阴道松弛,减轻膀胱脱垂和子宫脱垂,把生育引起的性生活不和谐和更年期尿失禁等病变的可能性降到最低。
 

4【专家团队】
5【先进设备】
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