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【恩施晚报】仁术调“阴阳”,仁心促健康 ——记民大医院内分泌血液内科
时间:2016-12-12 08:41:38 作者: 来源:民大医院 编辑:谢琳玲 阅读:
  
  “你是不是有打呼噜、便秘的问题?最近是不是发现手指变粗了,以前能戴的戒指现在戴不上了;鞋码也变大了?”
  湖北民族学院附属民大医院内分泌血液内科主任姚平在多年的医学实践中练就了一双慧眼,他能通过对患者的面部观察准确判断出患者身体状况的变化。
  姚平的询问常常会让患者觉得很惊奇,“医生,你怎么都知道?”
  “其实并没有什么神奇的。”姚平向记者解释,“人体发生病变从内分泌角度分析,透彻明了,那些看着古怪的体征都可以用激素分泌异常、阴阳失衡去解释。”
  仁术调“阴阳”,仁心促健康。内分泌血液内科是民大医院的重要科室之一,自上世纪90年代初独立出来后,经过二十多年的建设发展,目前已拥有国内外先进的内分泌代谢疾病的诊疗设备,和一批学术丰富、技术精湛、经验丰富的高素质专业医护人员。完美打造恩施州内分泌学科中最完整、最全面的科室,是恩施州内分泌及糖尿病学会和恩施州医学会内分泌糖尿病分会办公点,成功创建州级、院级重点学科。
 
开展多项新技术,让糖尿病足不再可怕
  今年11月14日是第10个“联合国糖尿病日”,今年的宣传主题是“共同关注糖尿病”,号召全民共同关注糖尿病,做到尽早发现、早期诊断、快速专业治疗。
  当日,民大医院内分泌科姚平主任带领科室医护人员在门诊大楼成功举办了“联合国糖尿病日”大型宣教、义诊咨询活动,大家针对糖尿病足的临床表现、症状、预防知识,结合临床实例图片对听众进行耐心而深入浅出地讲解,获得了围观“糖友”的一致好评。
  糖尿病是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病,当今的中国是世界上糖尿病患病率最高的国家。“糖尿病是可防可控的疾病,通过加强社会公众对糖尿病的认识,采取有效策略和措施,改变不健康的生活方式,对遏制糖尿病发病有重要意义。”内分泌科副主任姚茂篪这样说道。
  据其介绍,在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%——60%;在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%发生在足部溃疡后;糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%——10%。
  目前,相当一部分的神经性和混合型中偏神经性的糖尿病在民大医院内分泌科都可以采取相应的现代治疗以控制病情,避免截肢;即便是血栓严重的糖尿病足,科室依然可以在做血管手术之前给予先期处理,控制渗液和感染,为血管外科的手术顺利进行做好先期准备。
  记者了解到,由内分泌内科牵头,民大医院组建了糖尿病足诊疗团队,其成员固定,包括内分泌内科医护人员、血管外科医师、骨外科医师、影像介入科医师与超声科医师。所有糖尿病足患者入院后需经该团队综合会诊并制定治疗计划,充分保证患者有最优治疗的权益。
  患者皮某年逾六旬,其罹患2型糖尿病26年,近8年来反复左足部溃疡,今年6月3日,她慕名来到民大医院内分泌内科住院治疗。查体见:左足背肿胀明显,皮温明显升高,足背动脉及胫后动脉未扪及,左拇趾内侧可见1.0*1.0cm窦口,有渗液,恶臭,见黄色坏死组织,甲床缺如,止血钳可探及拇趾背侧深约2cm空腔,探查周围软组织无痛感。入院后经民大医院糖尿病足团队综合会诊后,给予清创、新技术负压吸引、新型敷贴换药技术治疗后痊愈出院。
  糖尿病很可怕,对于患者,早期发现先兆(如脚发凉、怕冷,皮肤苍白或青紫、水肿;小腿疼痛在行走
时加重,严重者可因疼痛而出现跛足行走。异常的感觉,如麻木、灼热、针刺等;或对烧伤、碰伤、磨破、水疱毫无感觉。),早期发现足部形态、功能的改变(如拇外翻,拇囊炎,棰状足趾、爪形趾,鸡眼、胼胝和老茧,足跟痛,平足行走痛,足部异常受压、摩擦和溃疡)而进行血糖管控,及时进行糖尿病足预防咨询及评估,是非常重要的。
  据悉,仅针对糖尿病足疾病,内分泌内科就先后开展了多项新技术新业务,如新技术负压吸引联合新型敷贴换药治疗、动脉泵血管内持续溶栓治疗与血管影像介入及支架治疗等,尽量避免患者出现截肢的状况。
据统计,内分泌内科自2013年至今共完成救治糖尿病足患者70余例,患者均未进行截肢,经过治疗后全部痊愈出院。
 
积累大量临床经验,取得良好社会效益
  民大医院内分泌内科于1991年正式独立出来,经过二十多年的建设发展,目前已拥有国内外先进的内分泌代谢疾病的诊疗设备,和一批学术丰富、技术精湛、经验丰富的高素质专业医护人员。是恩施州内分泌及糖尿病学会和恩施州医学会内分泌糖尿病分会办公点,完美打造恩施州内分泌学科中最完整、最全面的科室,成功创建州级、院级重点学科。
  内分泌科集教学、临床、预防、科研为一体,由门诊、病房、内分泌实验室(核医学科)及糖尿病健康教育室组成,科室坚持以质量为中心,以发展为根本,不断加大学科建设力度,陆续派遣骨干医师、护理人员赴国内顶尖内分泌代谢病专科学习先进的诊疗技术,形成良好的学术及诊疗技术梯队,配备专业的内分泌护理队伍,能够对内分泌患者进行针对性的理及相关生活指导,配合医师完成内分泌各项专业检查和治疗。现有主任医师2名,副主任医师2名,中级职称4名,硕士4名,住院医师5名,技师3人,人员梯队结构合理,年富力强,专业理论扎实,临床经验丰富,技术力量雄厚。
  血液内科是民大医院重点建设的专科,是内分泌科下属的亚专科,始建于1993年,是我州率先成立的血液专科。现由湖北省血液病协会委员、武汉大学血液学硕士赵哲医师主持,其对各类贫血、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC等出凝血性疾病的诊断及治疗具有较深的造诣,具有丰富的临床工作经验,尤其是对急慢性白血病的治疗,在省内同级医院处于领先地位。此外,血液内科率先在州内开展了血液病的远程会诊,保持治疗方案与药物选择与国内先进水平同步。科室主持、参与多项科研课题,发表医学论著多篇,达到国内先进水平。
  在硕士导师、恩施州内分泌糖尿病学会主任委员、省内分泌学会常务委员、省骨质疏松学会委员姚平教授的主持下,长期以来,内分泌血液内科高度重视临床、教学和科研工作,始终保持全方位的研究方向,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、下丘脑及垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、钙磷代谢疾病(包括骨质疏松)、儿童生长发育障碍、不孕不育、性腺疾病以及非酒精性脂肪肝、各种低血糖症、肥胖症、内分泌性高血压、痛风与高尿酸血症等。
  在临床诊疗过程中,内分泌内科积极推进新技术、新疗法的使用,1991年在我州率先开展的同位素检测和131碘放射治疗甲亢,填补了州内空白。胰岛素C肽、美敦力动态血糖监测仪、美敦力和韩国丹纳胰岛素泵等新技术新业务的开展更是为我州及州边地区的糖尿病患者带来了福音。肾素-血管紧张素-醛固酮、肾图、性激素、生长激素及皮质醇等有关内分泌疾病检查项目的开展为肾上腺、性腺、垂体等内分泌代谢疾病诊断治疗和急重症患者的抢救治疗提供了便利条件,多年来,科室积累了大量的临床经验,并取得了良好的社会效益。
 
  时下正值冬季,民间素有“冬令进补”的习俗,殊不知,盲目进补,非但疗效甚微,反而会出现一些不良后果。姚平提醒广大市民,出现了以下症状时,应及时到内分泌科就诊。
  1.体重减轻或增加,如消瘦、肥胖。
  2.口渴、多饮、多尿、夜尿增多,有可能是糖尿病。
  3.怕热、多汗、烦躁易怒、心慌、食欲亢进、大便次数增多,提示可能存在甲状腺功能亢进症;畏寒、少言寡语、皮肤干燥、腹胀、便秘,提示可能存在甲状腺功能减退。
  4.不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折。
  5.高血压伴有头痛、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性血压升高等症状。
  6.皮肤色素沉着或色素变淡、紫纹,毛发增多或脱落。
  7.女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育、阳痿、男性乳房发育、儿童性早熟。
  8.出现其他症状,如视力减退、厌食、软弱无力、直立性低血压等
 
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