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湖北民族学院附属医院新型农村合作医疗工作简报

发布时间:2007-4-26 16:30:39 作者:宣传科 来源:湖北民族学院·附属医院网站 阅读:

第1期 2007年4月27日


目 录
  ☆新型农村合作医疗基本知识问答
  ☆我院与外省签定新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议
  ☆工作动态
  ☆院办公会决定在各临床科室确定一名新型农村合作医疗协管员

  新型农村合作医疗基本知识问答
  1、什么是新型农村合作医疗制度,它具有什么特点?
  答:新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民以家庭为单位参加,个人、集体和政府各方面筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度,它是党中央、国务院解决农民健康问题的重大举措。新型农村合作医疗主要特点有:(1)农村合作医疗基金的筹集由政府拿大头,农民个人出小头;(2)在农民参加的方式上要求以户为单位参加;(3)在管理上实行以县为单位统筹,政策性强,随意性少;(4)在解决问题的着力点上,重点以防止因病致贫、因病返贫,兼顾受益面。
  2、新型农村合作医疗与传统意义的合作医疗有何区别?
  答:新型农村合作医疗与传统意义上的合作医疗有很大的不同。第一,强化了政府责任,政府为新型农村合作医疗的实施提供了有效的组织特征;第二,明确了筹资机制,保证新型农村合作医疗能够正常进行。为了探索农民之间有效的互助途径,增加农民积极性,在新型农村合作医疗试点阶段筹资比例中,政府投入比例增加;第三,明确了合作医疗的功能,以大病统筹为主、兼顾小病;第四,建立了严格的资金管理及监督机制,让农民放心;第五,采用定点医疗,提高服务质量。
  3、参加农村合作医疗对农民有什么好处?
  答:参加合作医疗可以保障农民群众的基本医疗,避免农民“小病不治,大病硬拖”的现象,全面改善农民的健康状况,参加者一旦因病住院,医药费可以从合作医疗基金按比例补偿,减轻医疗负担,当参加者大病、重病时,可以在一定程度上防止“因病致贫、因病返贫”。
  4、为什么要农民出资参加农村合作医疗?
  答:这是合作医疗互助共济性质决定的。享受合作医疗保障是承担相应义务的,农民必须自己要参加。只有承担相应的义务,才能享有得到政府资助的权利。
  5、为什么要以家庭为单位参加新型农村合作医疗?
  答:家庭是社会的细胞,家庭的稳定关系到社会的稳定。家庭中每个成员的健康都需要重视和社会关心,每个家庭都有老、中、少。
  6、新型农村合作医疗为什么设置起付线、封顶线?
  答:起付线俗称“门槛费”,是指新型农村合作医疗基金对参合农民进行补偿时计算补偿费的起点,在起付线以上的费用才能按比例报销,在这一线以下的费用由参合农民自己支付。设定起付线主要是将资金补助的重点放在对大病患者的补助;同时,出可以排除将门诊费用当作住院费用报销的情况,因此起付线设置较门诊平均费用略高。另一方面与引导病人尽可能选择在基层医疗机构住院,不同级别医院设定不同的起付线,使不同病情的患者选择不同级别的医院。
  封顶线是指合作医疗对参加人的最高补助额,是合作医疗保障水平的象征。由于合作医疗采取最低水平的筹资方式,支付能力不大,如果不设定支付限额,少数人过高的医疗费用可能会超越合作医疗的支付能力,出现超支情况,最终拖垮整个集体的合作医疗制度。此外,少数人得到的补偿过高,还会影响多数人的积极性。

  我院与外省签定新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议
  4月17日我院成功地与湖南省龙山县签定了新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议,并享受当地县人民医院同等政策。这充分展示了我院“技术领先、服务温馨、价格实惠、真诚守信”的良好社会形象,并得到了州内外人民群众的广泛认同。这次协议的成功签定也为进一步拓展周边地区农村合作医疗市场积累了经验。

  工 作 动 态
  4月4日与宣恩县签定了新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议。
  4月10日湖南省龙山县卫生局、合作医疗管理局领导一行来我院参观考察。
  4月16日与建始县签定新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议。

  院办公会决定在各临床科室确定一名新型农村合作医疗协管员
  我院为了进一步加强新型农村合作医疗的管理工作和各项政策的宣传力度;建立建全相关制度,规范农村合作医疗服务行为,更好地为参合农民提供最优质、便捷的服务,切实保障参合农民的根本利益,4月6日院办公会讨论决定在各临床科室确定一名新型农村合作医疗协管员。以确保新型农村合作医疗服务工作在我院落到实处,从而达到参合农民得实惠、医院得发展的双赢目标。


湖北民族学院附属医院新型农村合作医疗办公室
 2007年4月27日印发
 

 

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