电视胸腔镜手术的操作通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行，它与常规胸部开胸手术相比有以下优势：

   1、切口美观:不易察觉。　　

   2、手术创伤小：不损伤胸壁肌群，各层胸壁组织不发生广泛的后期粘连，对呼吸运动和劳动能力不会产生明显影响。    

   3、术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术后一周以上才能下床活动，胸痛可持续数月至数年，大部分失去体力劳动能力。胸腔镜手术不需切除肋骨、不切断肋间肌肉，无胸廓变形和因肋间神经损伤造成的永久性疼痛、麻木。

   4、手术后恢复快：患者24小时即可下床活动，7~10天出院。术后2-4周可参加体力活动手术

   5、术后呼吸和循环系统的并发症大大减少，因手术没有破坏胸壁的完整性和连续性，为部分因体质差、心肺功能不好不能接受开胸手术的病人提供了一条微创治疗新途径。

　　电视胸腔镜手术的适应症有：

  １、胸膜疾病的诊断和治疗：

　　如： 胸腔积液：胸腔镜治疗胸腔积液能够直接活检，明确病理诊断， 并同时清除胸腔积液，剥脱纤维板，使肺组织完全复张。其创伤小，恢复快，是治疗胸腔积液最好的方法。

另外对胸膜疾病、脓胸、胸膜肿瘤等胸腔镜是首选的治疗方法。

   ２、肺疾病的诊断和治疗：

　　如：弥漫性肺疾病、孤立性肺结节、自发性气胸等。

　　尤其值得一提的是，治疗自发性气胸、肺大泡，现在首选胸腔镜。其优点在于： 创伤小，痛苦轻，每个切口仅2公分，疤痕小，手术后恢复快，一般术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管，术后气胸复发的可能性小。是目前首选的治疗方法。

   ３、纵隔肿瘤：

    胸腔镜纵隔肿瘤切除手术切口仅为3－4个1.5公分的小切口，同样彻底切除肿瘤，尤其是对纵隔良性肿瘤的切除较传统开胸手术具有明显优势，因此得到越来越广泛的认可和采用，让劈胸骨成为历史。

　　胸腺瘤及重症肌无力：相比较而言，传统的胸骨剖开手术的创伤大、影响美观、术后并发症多，往往使患者望而却步。近来，使用胸腔镜手术来治疗，已经成为一种趋势。胸腔镜以比较简单及侵袭性小的方法来进行病灶切除，使得手术对患者呼吸功能影响减少，术后疼痛减轻，恢复速度加快，术后并发症减少。

   ４、心包疾病、胸部外伤、食管疾病

   5、胸部其它疾病：血管、神经性病变（如手汗症等）

　　正是因为胸腔镜手术具有 了像这样创伤小、风险低、预后好的优点，才被越来越多的患者所接受，逐步取代了传统的开胸手术，成为了现今胸外科发展的新趋势，为广大的胸外科疾病患者提供了后遗少的治疗方式。

     目前我科以成功开展胸腔镜手术，均收到很好的疗效。

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