短暂性脑缺血发作（TIA）—— 脑血管疾病的红色信号灯

TIA，现在日益受到医生们的重视。这是因为它是中风的一个极为重要的先兆。调查研究表明，患过TIA的人患中风的可能性，要比未患过TIA者高16倍。每百名中风患者中，竟有25人曾患过TIA。可见它与中风的关系何等密切。
        什么是TIA？是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。
        TIA的临床表现是：
        1、近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地；
        2、突然出现短暂的双目失明或复视或视物模糊；
        3、突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明白”(意识清楚)，而且很快恢复正常，不留任何痕迹。

4、时常头痛，有时甚至突然晕倒，但迅速清醒；
5、近期内出现记忆障碍，尤其是近期记忆；
6、原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”；
7、上述表现都是在无任何诱因情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒甚至几分钟。
调查统计资料表明，下列6种人比一般人更容易发生TIA，应特别注意：
1、有动脉硬化病史者；
2、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者；
3、体胖、缺乏运动者；
4、滥用降压药的高血压病人；
5、有中风、冠心病或糖尿病家族史者；
6、长期大量吸烟或酗酒者。
    特别应该提出的是，最近的研究成果还发现，TIA不仅是中风的先兆，与其它疾病的关系也密切，其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道：1982年TIA患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对225例TIA随访了6年，结果有23％的TIA患者死于心肌梗死。同时，又有人在调查中发现，TIA患者竟有19.3％并发了糖尿病，是一般人的7-9倍。为什么TIA患者易发生心肌梗死和糖尿病？主要是心肌梗死的病理基础和TIA是一致的，均为动脉粥样硬化，以及血液流体动力学或凝血机制的改变。许多学者认为，糖尿病患者的凝血机制的改变，血液流体动力学弄常，导致微血管血流变慢，因而容易引起血栓形成而发生TIA或中风。有人统计过，糖尿病人发生中风的是一般人的3-21倍。因此，许多学者认为中风、冠心病和糖尿病是姊妹病，属于同类。
    当人们认清上述道理之后，就应该特别重视TIA的发作。中老年人更应警惕TIA。一旦发现TIA，既不能粗心大意，也不能惊慌失措。正确的态度是：立即到较大的医院去做进一步检查，着重检查血脂、血粘稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标，以便及早地发现疾病，针对原发病进行认真的治疗，并戒除烟、酒等不良嗜好，做到生活规律，饮食合理，切忌过劳，讲究心理卫生，保持愉快、稳定的心情。如能坚持做到上述各点，一定会防止或减少中风、冠心病和糖尿病的发生。

郑龙： 神经内科主任、副主任医师、副教授，湖北省神经康复学会常务委员、湖北省神经系统疾病专业委员会常务委员、湖北省老年性痴呆专业委员会委员、恩施州司法鉴定专业委员会成员；从事神经内科的临床与教学工作二十余年，对神经内科的疑难重症，特别对脑血管疾病、癫痫、颈椎病、头痛、痴呆等疾病有较高的诊断、治疗水平；在国家及省级刊物上发表论文10余篇，主持并取得阶段性成果的省级科研课题2项。

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