胆道系统(胆管、胆囊)内自发性结石形成,称为胆石症,近年来其发病率在亚洲地区呈不断增长的趋势。
胆石症按其外观和形态分为胆固醇和胆色素结石两大类。
1.胆固醇结石
2.胆色素结石
3.胆固醇混合结石
胆固醇结石的形成是以胆固醇自身的过饱和、结晶析出、沉淀成核作为基础;而胆道淤滞、胆囊排空障碍等,则从动力学角度为沉淀物提供了聚集、增长成石的机会。
胆石症的检查和诊断
(一).胆囊结石的检查和诊断
1. 超声检查
2. 胆囊造影
3. 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)
4. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
(二).胆结石的非手术疗法
1. 溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)
2. 接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
3. 体外冲击波震波碎石(ESWL)
4. 体内碎石(经胆道镜置入超声、激光等能源接触碎石)
5. 经内镜微创取石碎石术