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判断糖尿病控制程度的各项指标及其正常值

发布时间:2005-7-28 11:32:08 作者:未知 来源:不详 阅读:

   以下一些指标有助于判断糖尿病病人的血糖控制情况及一些急慢性并发症的程度。
  1、判断血糖控制情况的指标,主要有空腹血糖(正常值65—105毫克/升或3.6—6.1毫摩尔/升)、餐后2小时血糖(正常值<140毫克/分升或<7.8毫摩尔/升)和糖化血红蛋白(正常值3.1%—6.8%)。餐后2小时血糖对指导糖尿病病人用药非常有意义,但有时它会受检查前进食多少、活动量大小等因素的影响,有一定的偶然性。面糖化血红蛋白则反映最近两个月的平均血糖水平,对于血糖波动大的病人是一项很好的指标。一般主张糖尿病病人的糖化血红蛋白应控制在5%—8%,太高说明血糖控制不理想,太低则应警惕低血糖的发生。空腹血糖不能反映病人吃饭和服药后血糖的水平,而且在医院门诊测定空腹血糖,往往会影响病人正常用药和进餐,因此不建议经常测定。
  在肾功能正常的情况下,尿糖能在一定程度上反映血糖水平。正常人尿糖应该是阴性的。
  2、尿酮体(正常为阴性)对于检查糖尿病病人是否有酮症很有意义。
  3、尿蛋白(正常值为阴性)可用于糖尿病肾病的初步筛查。尿微量白蛋白排泄率则是目前临床应用的反映糖尿病病人肾脏病变的最好指标(正常值为低于20微克/分钟)。尿微量白蛋白达到20~200微克/分钟为早期肾病,超过200微克/分钟则为糖尿病的临床肾病。对于糖尿病肾病进展到一定程度的病人,可通过血肌酐的测定判断其肾功能的状态。血肌酐的正常值为0.6—1.5毫克/分升(53—133微摩尔/升),如果血肌酐超过2毫克/分升(176.8微摩尔/升),则说明病人已进入肾功能不全期。

 

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