从生理学的角度来看,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排除而缓解,不必盲目使用止咳药,但较频繁和剧烈的咳嗽,就会影响到人们的工作、生活和学习,这时就应根据症状选用对症止咳化痰药物。
咳嗽分为热咳和寒咳两种:热咳,是由肺热造成的反复咳嗽、肺炎引起的喉咙干痒、干咳少痰及粘稠如丝的热痰或黄稠的脓痰。寒咳,多由受寒引起,嗓痒咳频、痰液稀薄如泡沫状。两 种咳嗽的起因、症状、性质不同,用药也不同。如一个人感冒伴咳嗽,医生只问有痰无痰,就开出咳必清、复方川贝片、蛇胆川贝液等。须知,川贝母性微寒,味甘苦,有清热润肺、化痰止咳的功效,适宜于热咳。如是寒咳,服用这种寒性药,咳嗽反而会加重。所以,寒咳忌用川贝,不能盲目乱用,辨证施治尤为重要。
痰液黄稠不易咳出、口渴、咽喉疼痛,可选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒片、罗汉果止咳冲剂等。头痛鼻塞、流涕、咽痒、痰液稀薄,宜选用半夏露、蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等。干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛,可选用雪梨膏、川贝雪糖浆、橘红丸等。痰稠色黄、不易咳出、咽干口渴、舌苔黄燥、小便赤黄可选用琵琶叶膏、清气化痰丸、止嗽太和丸。久咳不愈、痰稀气喘、气短畏冷,可服人参保肺丸、养阴清肺丸。
祛痰止咳的药物中,西药与中成药各有所长:西药主要根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症, 见效快,但多需要联合其他药物综合治疗,如呼吸道感染需同时使用抗生素类药物,感冒则需合用抗感冒药物;常用的中成药如对症使用,疗效确切,虽疗效不如西药迅速,但治标且治本,亦深受患者欢迎。病人应谨遵医嘱,根据具体病情合理用药。
不容忽视的是,一些较严重的疾病常常也伴随有咳嗽症状,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,均会出现咳嗽,如咳嗽症状经治疗未能有效控制,应及时早到医院就诊。另外,3岁以下的小儿,其呼吸系统尚未成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症,对于剧烈咳嗽应及时送到医院诊治(黄力)。