时间管理是指在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制工作。效率就是以较少的时间做更多的事情。[1]整体护理要求护士运用护理程序对病人实施身心整体护理，工作繁琐而紧张。许多有识之士曾发出呼吁：“将时间还给护士，将护士还给病人！”。在目前护理人力资源严重缺乏的情况下，护士学会分清工作的主次，合理安排时间，对提高工作的有效性具有十分重要的意义。
1 时间管理的目的与程序
1.1 时间管理的目的 时间管理通过研究时间消耗的各种规律，认识时间的特征，以探索科学地安排和使用时间的方法。在整体护理工作中运用时间管理，使护士自己控制时间而不被时间所奴役，可保证临床最危重病人得到充分的护理时间。
1.2 时间管理的基本程序 是一个循环过程，即：评估—计划—执行—评价。评估时间运用情况，首先应评估时间是如何用掉的，再将所有的工作活动进行分类和分析，以确定工作中的目标和重点；选择利用时间的策略；计划工作程序及具体时间安排；实施计划；评价时间的使用。
2 时间管理的技巧
2.1 区分轻重缓急是时间管理最关键的技巧 许多护士在工作中往往觉得头绪多，任务重，每天只是盲目地疲于应付，抓不住工作重点。我们教会护士对每天的工作进行统筹计划，可按时间管理ABC体制。A类：需立即执行。如危重病人的抢救、新入院病人的评估、病房里的突发事件、急性疼痛的处理、时间性很强的治疗和护理等。B类：常规性的工作，如不去处理就会影响护理目标的完成。如各种注射、各种引流管的护理、生活护理、护理记录、对病人进行健康教育及指导等。C类：需马上处理的小事。如接电话、应答病人的铃声等。当遇有A类情况，立即投入，如无，则按工作程序做好B类工作，随时处理好C类工作。
2.2 学会对付“时间窃贼” 研究发现，造成时间浪费最多的是时断时续的工作方式。因为重新工作时，需要花时间调整大脑活动及注意力，才能在停顿的地方接下去做。因此，护士在工作中要有明确的工作目标，加强自我控制力，尽量减少电话以及来访者的干扰。对自己份外的工作，不符合个人专业或职务的工作以及非自己力所能及的工作，应巧妙而果断地说“不”。
2.3 开发时间潜能法 即在护理工作中把相关内容的工作交叉嵌入。如在测量体温、脉搏时，兼作观察询问病情的工作。做生活护理时，了解病人饮食睡眠等一般状况。将健康教育贯穿在治疗护理操作过程中。这样既可在短时间内增加观察次数和查房密度，又可全面综合地掌握分析病情，从而使一部分时间的功能发挥了相当于几个部分功能之和。
2.4 工作环境有序化 有调查表明人们用于寻找东西的时间占工作时间的10%[2] 。故护士办公室、治疗室的物品应定位放置，根据使用频率放在最合理的地方，消耗品应及时补充。
2.5 同一类护理工作最好一次做完 如为病人更换引流袋、膀胱冲洗，会阴护理时，先将所需物品备好放在治疗车上，备一次性手套若干及垃圾袋，每处理完一个病人更换一副手套，直至完成。这样可节省往返时间及反复洗手所花费的时间。
2.6 提高沟通技巧 护理人员在工作中要有意识地锻炼自己的沟通交流能力，并掌握沟通交流技巧，重视非语言沟通的作用，消除病人疑虑，避免误解，平息不良情绪。
2.7 利用生物调节法，学会休息与调节 护士应注意劳逸结合，保持良好的心态和工作热情。在夜间23点至凌晨2点，人体处于最紧张的代谢状态，最为困乏，是夜班差错最多的时候，护士应排除困倦干扰，防止差错发生。凌晨4~6点，人体调节能力差，危重病人易出现各系统功能衰竭，病情变化教多，护士应对重点病人加强巡视，并在时间上留有余地。
护理工作本身就是一个为了人们健康，争分夺秒、救死扶伤的专业，是需要相互协调的团体性工作。因此，时间管理不仅涉及个人，还涉及到主管部门及相关部门。如果人人都重视、优化时间管理，将大大提高工作效率。
参考文献
1 林菊英主编. 医院管理学护理管理分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2003. 55~59
2丁进. 公务员与时间管理[J]. 中国行政管理. 1998（10）：46
（湖北民族学院附属医院护理部主任 邹 莉）
