海扶刀是一种新型无创伤性治疗肿瘤的方法,利用超声波具有的可聚焦性和组织穿透性等物理特征,将体外高强度超声波聚焦在体内肿瘤病灶处,通过焦点区高能量超声波产生的瞬间高温效应,导致靶区内组织温度在0.5~1秒钟内骤升至65℃~100℃,从而促使瘤细胞蛋白质变性,发生凝固性坏死,海扶刀治疗后局部组织温度升高、肿胀,因此应注意治疗后的皮肤护理。
1.密切观察治疗区皮肤,保持皮肤完整性,防止皮肤擦伤破损。治疗区皮肤非常薄、温度高,一旦破损后,不易愈合且容易形成永久性溃疡,所以护理时动作应轻柔,擦洗时勿用力,并嘱患者穿柔软宽大的衣服。
2.治疗后,应给予治疗区域间断性冷敷,以便降低皮肤及皮下组织温度,减少炎性介质释放,减轻组织水肿。但冷敷时要用毛巾或布类将冰块包裹,以防皮肤冻伤。
3.水疱的护理。局部若出现水疱,可以覆盖无菌紫草油纱布,以促进液体吸收;若水疱大于1×1cm2,则在无菌条件下,用无菌空针抽吸疱液,用紫草油纱布换药,但要严防水疱皮肤破损。若治疗部位在四肢,应观察肢体肿胀情况,每天测量肢体周径并记录,以了解水肿及肿块的变化,还应观察肢端血供及神经功能,预防病理性骨折等。
作者:山东省肿瘤医院王树凤